足踝疾病的康復與治療

腳是人體的地基，正常的足踝是保證人體健康的根本基礎。足踝對人體至關重要，但目前，在日常生活和臨床實踐中，足踝健康的重要性遠遠未被人們所重視，包括醫務人員對足踝健康的重要性和足踝矯形的必要也認識不足。

腳由26塊骨頭、19塊肌肉和100多根韌帶以及很多神經血管組成，這些部位每天承受著身體重量，長時間處于高度緊張的狀態。臨床上將足分為前、中、后足三部分，前足承擔體重的41%，中后足承擔體重的51%。人體在平臥時足踝不受力，站立后足踝承受人體的全部重量，行走后，足踝局部承擔的重量超過人體體重的幾倍至十幾倍，由此可見，在從兒童到成人的幾十年過程中，足踝每天都在承受著巨大的壓力。加之勞損，外傷，以及腳先天發育不良等原因，足踝很容易積勞成疾。

足踝疾病對全身的影響

足踝受傷后，除足踝局部發生病理改變外，還會造成下肢生物力學發生結構性變化，最常見的是雙下肢受力不平衡導致關節受力不均勻，造成創傷性關節炎。比如：踝、膝、髖骨性關節炎等。由于長期慢性下肢疼痛，造成脊柱病變，出現下背痛，腰椎間盤突出癥和脊柱側彎等問題。所以，足踝疾病可以引發全身疾病。

有個形象比喻：腳像大樓的“地基”，踝關節是一樓，膝關節是二樓，髖關節是三樓，腰部是四樓……，腳出現不正不穩等結構問題，或因疼痛而走路不穩，都會導致踝、膝、髖關節痛，甚至腰痛。中國有句老話：人老腿先老。在康復醫學科的診療范圍中，絕大多數的疾病康復是以步行功能為基礎，而步行功能的前提是足踝健康，所以，在康復醫學科開展足踝診療具有重要意義。

常見的足踝疾病

常見的足踝及小腿疾病有：拇外翻、扁平足、高弓足、足跟痛、足趾筋膜炎、習慣性崴腳、脛骨筋膜綜合癥（慢性小腿后方肌肉酸痛）等。還有繼發性足踝疾病，最常見的是腦卒中、痙攣性腦癱造成足下垂、足內翻等。

其次，還有足踝外傷骨折后造成的問題，例如：軟組織慢性疼痛綜合征，創傷性關節炎，運動能力下降，肌肉萎縮、關節僵硬，足踝部不穩定，以及骨折延遲愈合，不愈合，畸形愈合，復雜性局限性疼痛綜合征等，都是比較常見的足踝和下肢問題。

足踝疾病的康復與治療

康復醫學的主要工作是通過康復預防、評定和治療等多種手段，為各種長期功能障礙的患者提供功能康復服務，包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人和急性病恢復期（有可能發生長期功能障礙）的患者，以及亞健康人群。通過治療使病、傷、殘者盡快地得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，達到最大可能的生活自理、勞動和工作等能力的恢復，為重返社會打下基礎。

同時，足踝康復治療中心采取多學科協作診療，對經過正規的保守治療無效的患者，如與骨科協作開展足踝矯形手術治療；與神經內外科協作，對偏癱、下肢痙攣性癱瘓等患者進行以解決站立和行走為主要目的康復治療，從根本上為患者解決“地基”之痛。

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