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        足踝疾病的康復與治療

        2020-01-13 10:07:51 baiye

        腳是人體的地基,正常的足踝是保證人體健康的根本基礎。足踝對人體至關重要,但目前,在日常生活和臨床實踐中,足踝健康的重要性遠遠未被人們所重視,包括醫務人員對足踝健康的重要性和足踝矯形的必要也認識不足。


        腳由26塊骨頭、19塊肌肉和100多根韌帶以及很多神經血管組成,這些部位每天承受著身體重量,長時間處于高度緊張的狀態。臨床上將足分為前、中、后足三部分,前足承擔體重的41%,中后足承擔體重的51%。人體在平臥時足踝不受力,站立后足踝承受人體的全部重量,行走后,足踝局部承擔的重量超過人體體重的幾倍至十幾倍,由此可見,在從兒童到成人的幾十年過程中,足踝每天都在承受著巨大的壓力。加之勞損,外傷,以及腳先天發育不良等原因,足踝很容易積勞成疾。



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        足踝疾病對全身的影響


        足踝受傷后,除足踝局部發生病理改變外,還會造成下肢生物力學發生結構性變化,最常見的是雙下肢受力不平衡導致關節受力不均勻,造成創傷性關節炎。比如:踝、膝、髖骨性關節炎等。由于長期慢性下肢疼痛,造成脊柱病變,出現下背痛,腰椎間盤突出癥和脊柱側彎等問題。所以,足踝疾病可以引發全身疾病。


        有個形象比喻:腳像大樓的“地基”,踝關節是一樓,膝關節是二樓,髖關節是三樓,腰部是四樓……,腳出現不正不穩等結構問題,或因疼痛而走路不穩,都會導致踝、膝、髖關節痛,甚至腰痛。中國有句老話:人老腿先老。在康復醫學科的診療范圍中,絕大多數的疾病康復是以步行功能為基礎,而步行功能的前提是足踝健康,所以,在康復醫學科開展足踝診療具有重要意義。



        常見的足踝疾病


        常見的足踝及小腿疾病有:拇外翻、扁平足、高弓足、足跟痛、足趾筋膜炎、習慣性崴腳、脛骨筋膜綜合癥(慢性小腿后方肌肉酸痛)等。還有繼發性足踝疾病,最常見的是腦卒中、痙攣性腦癱造成足下垂、足內翻等。


        其次,還有足踝外傷骨折后造成的問題,例如:軟組織慢性疼痛綜合征,創傷性關節炎,運動能力下降,肌肉萎縮、關節僵硬,足踝部不穩定,以及骨折延遲愈合,不愈合,畸形愈合,復雜性局限性疼痛綜合征等,都是比較常見的足踝和下肢問題。



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        足踝疾病的康復與治療


        康復醫學的主要工作是通過康復預防、評定和治療等多種手段,為各種長期功能障礙的患者提供功能康復服務,包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人和急性病恢復期(有可能發生長期功能障礙)的患者,以及亞健康人群。通過治療使病、傷、殘者盡快地得到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理、勞動和工作等能力的恢復,為重返社會打下基礎。


        同時,足踝康復治療中心采取多學科協作診療,對經過正規的保守治療無效的患者,如與骨科協作開展足踝矯形手術治療;與神經內外科協作,對偏癱、下肢痙攣性癱瘓等患者進行以解決站立和行走為主要目的康復治療,從根本上為患者解決“地基”之痛。



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