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        怎么正確穿戴踝足矯形器的注意事項以及方法

        2020-03-24 09:24:49 baiye


               通過觀察發現,有的患者就說踝足矯形器帶了這么多年都沒有一點用,其實,有的時候是矯形器穿戴方法不當,就沒有達到應有的效果。可見,正確的矯形器穿戴是至關重要的。每一種矯形器適用的人群是不一樣,比如:適用于小孩腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者,矯形器的作用在于預防和矯正肢體的畸形,抑制張力,支持、穩定、改善功能,它的效果分為制作效果和使用效果。那我下面具體介紹穿戴踝足矯形器的注意事項和方法:

        腦癱小孩患者


               腦癱:腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱等,簡稱腦癱,是指在出生前、出生時及出生一個月內,小兒腦組織在發育未成熟階段受到損害,造成非進行性、不可逆轉性的病變,從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現的綜合癥。


                腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是:輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不穿戴會容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后,由于力線糾正,孩子的一些關節尤其是足的發育,會出現一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月(視孩子的發育而定)更換一次矯形鞋,以應對孩子的發育。如果穿戴不當,就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符,這樣就不能夠起到應有作用,甚至還有可能起到反作用。

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                肌張力低患者


                肌張力低患者穿戴踝足矯形器的目的是希望能給孩子更多的支持,以方便運動。但長時間地穿戴踝足矯形器會使某些肌肉缺乏運動,造成肌力下降或者肌肉萎縮,反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時,要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。


               肌張力高患者


               肌張力高的孩子,剛穿戴矯形器時,他的足跟往往不能穿到到踝足矯形器足跟的相應位置,而壓在踝足矯形器后壁上從而會在足跟處產生較大的壓力,造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重,在穿戴踝足矯形器時,會在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應采取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位,以降低張力,緩解緊張,保證足跟到位,另外固定帶不宜系得過緊,必要時穿戴一段時間需脫下矯形器,按摩一下休息后再穿,逐漸增加穿戴時間。一般情況下,壓迫的問題孩子適應一段時間后就會好轉。如果仍不適應就要和矯形器廠聯系取得解決的辦法。


                對于間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動型患兒,剛開始穿戴時常會感覺不適,按照上面的辦法處理,孩子不用多久就能適應了。


                爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法:穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難,那是因為矯形器妨礙了踝關節跖屈,他只能采用膝關節進一步屈曲,或者增加髖關節旋轉外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中,邊活動邊自由探索的主要方法,那么在訓練和游戲時最好脫下矯形器。


                長坐時的注意事項:穿著踝足矯形器坐在地上的穩定性會很差,這是因為孩子常有“W”坐的傾向,矯形器會對此有所限制。所以,長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下踝足矯形器。



                偏癱患者需要踝足矯形器


                1)對于臥床不起者,起到預防足下垂和內翻畸形的作用,大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來,所以提前預防是非常必要的。由于康復過程漫長,患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問,如果長時間的不良步態,最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況的發生,建議使用矯形器。


               2)對于已經產生畸形情況的病人,使用矯形器,可促進患者的康復矯正畸形。


               由此可見,正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現,使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復,因此,我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時,隨著患者病情的恢復,要不斷對矯形器進行隨訪調整,最終達到最好的矯正效。

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